재발성 정맥류
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재발성 정맥류 (postoperative recurrent of varicose vein)
재발성 정맥류의 가장 근본적이고 큰 원인으로는 부정확한진단 및 수술의 불완전함을 들 수 있습니다.
특히, 레이저를 이용한 하지정맥류의 수술시 일반 절개수술에비해서 재발의 확률이 높다고 생각하시는 분들도 계십니다만, 이는 레이저를 이용한 수술을 해서 재발이 된 것이라고보기 어렵습니다.
하지정맥류 재발의 원인
- ① 부정확한 진단
- ② 수술의 불완전함
- ③ 정맥총의 형성
- ④ 수술 후 분지정맥 혹은 관통정맥의 확장
레이저를 이용한 완벽한 수술을 위해서는
- 수술에 대한 안정성과 회복기간을 단축시킬 수 있는 마취방법 선택
- 사용시간 동안 일정한 출력을 보장하는 레이저 장비의 선택
- 환자 개개인의 상태(병력기간 및 혈관크기, 위치)를 고려한 레이저의 출력 조절
- 레이저 도관의 삽입이 어려운 가지혈관에 대한 직접적인 치료 노하우
- 분지혈관 및 관통정맥이 형성되는 부위에 대한 직접적인 테크닉 및 노하우
- 수술 시 환자의 통증을 없앨 수 있는 혹은 최소화시킬 수 있는 의사의 능력
- 풍부한 임상경험을 바탕으로 이 모든 조건을 충족시키고 이행할 수 있는 의료진
복재정맥류 수술 시 정확한 진단 하에 문제가 발생된 범위에 대한 치료가 완벽하게 이루어졌다면 그에 잔존하던 분지정맥류 및 관통정맥의 대부분은 위축, 혈전 형성에 의해 소실되며,
재발의 확률은 0% 에 가깝습니다.
임상경험이 풍부한 의료진에게서 정확한 진단 하에 체계적인 치료를 받게 된다면 재발에 대한 걱정은 기우(杞憂)에 지나치지 않습니다.
하지만 초기 진료시 진단의 미숙이나 오진이 있었다면 근본적인 치료가 될 수가 없으며, 그 진단이 정확하였다 하더라도 나타난 범위와 증상에 알맞은 방법으로 적절한 치료가 이루어지지 않는다면
시간이 지나면서 재발성 정맥류가 나타나게 됩니다.
재발성 정맥류가 나타나면 만성정맥부전의 상태가 지속되고 있기 때문에 다리의 부종 및 나른함과 유잔(遺殘)정맥의 팽창 외에 색소침착 등의 울혈성 피부염 증상이 동반되기도 합니다.
재발성 정맥류의 초기 발견 시에는 압박스타킹 착용 및 혈관경화요법만으로도 호전을 기대해 볼 수 있습니다.
하지만 그 시기를 놓치거나 장시간 방치 시에는 정맥총(venous plexus)으로 발전되어 그 치료 및 완치가 어려운 경우도 있습니다.
또한 재발성 정맥류가 나타난 경우에는 재발 부위로의 조직유착 및 과거 수술 흉터, 주변의 분지혈관들로의 전이 정도가 최초 수술에 비해서 복잡하게 얽혀있기에 난이도가 높아 질수밖에 없습니다.
따라서 재발성 하지정맥류의 수술은 임상경험이 풍부한 의료진에게서 치료를 받으시는 것이 최선의 방법이 됩니다.
